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轮盘赌博体外膜肺(ECMO)团队成功抢救爆发性心肌炎患者
  • 2021-01-04 16:48:30
近日,福建医科大学附属第二医院体外膜肺(以下简称ECMO)团队应用VA-ECMO成功抢救一名爆发性心肌炎的患者。这是继2020年9月ECMO团队应用体外膜肺氧合(VA-ECMO)、主动脉内球囊反搏(I

近日,福建医科大学附属第二医院体外膜肺(以下简称ECMO)团应用VA-ECMO成功抢救一名爆发性心肌炎的患者。这是继2020年9月ECMO团队应用体外膜肺氧合(VA-ECMO)、主动脉内球囊反搏(IABP)、持续性血液净化(CRRT)、呼吸机,四机联动成功抢救了一名因严重过敏性休克导致急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、凝血功能衰竭的花季少女后,再次创造生命的奇迹

12.11日上午,福医二院急诊科、胸痛中心接到下级医院的转诊通知,一名“急性冠脉综合征合并心源性休克”的患者马上到达,患者在转诊途中已经出现晕厥,到达福医二院急诊科时患者就出现心跳骤停!急诊科团队、心内科团队立即进行抢救治疗,开通绿色通道直接进行介入治疗,介入过程中患者反复出现心跳骤停,心率低、心律不齐、血压不能维持,放置了临时起搏器及主动脉内球囊反搏(IABP),造影发现冠脉未见明显血流异常,但是患者心脏搏动功能极差。

“爆发性心肌炎?”,急诊内科彭芳展副主任医师马上意识到病情的严重程度,“通知ECMO团队,立马启动ECMO!”

ECMO团队迅速集结并做好各项准备工作,安全将患者转入重症医学科,分工协作,病情告知及签字、管路预冲、ECMO插管同时进行,很快VA-ECMO建立成功并顺利运转,但患者的肾功能也严重受损,CRRT连接ECMO、IABP、临时起搏器,新“四机联动”再次共同挽救患者的生命!

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危重患者的抢救过程总是一波三折,ECMO团队24小时守护在患者床边,及时发现并处理各种并发症。7天的时间看似短暂却又漫长,患者的心脏恢复窦性心律,跳动逐渐有力、血压逐渐稳定,ECMO支持力度下调,撤机提上议程。在急诊外科陈炳基、张国炳主治医师的帮助下,成功拔除ECMO动静脉插管,并于次日成功拔除心脏起搏器及IABP。

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患者心衰合并肺部感染,痰液量多,海西呼吸治疗团队针对患者的情况,制定了一套肺康复方案及肢体功能锻炼方案,促进患者的早期康复。日前,患者病情稳定转入普通病房继续康复治疗。

ECMO作为抢救严重心肺功能衰竭的终极武器,其抢救成功率在世界范围内仍然不高,VA-ECMO成功率更是仅在30%左右,而且并发症多。福医二院连续两例VA-ECMO抢救成功,并发症少且轻微,其关键在于领导的鼎力支持和全院多学科配合,建成为了一支反应迅速、能力过硬、全心全意为患者服务的团队。



供稿  /   重症医学科 尤德源

编辑  /  编辑部 杨尔冬

审核  /  党委宣传部 曾婧琦 王财元



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